台灣人瘋吃「維骨力」,不少上了年紀關節退化的長輩把它當作救命丸,希望能還給自己健康的膝蓋,但前加州大學舊金山醫學院教授、擁有40年醫學研究經驗的林慶順,卻打破了長輩的想像,他舉出研究表示,「維骨力只有安慰劑的效用」。
林慶順在專欄《科學的養生保健》提到,10幾年前就有好幾位朋友問他維骨力到底有沒有效,「而我通常是說它『的確有』安慰劑的效用」,他指出,維骨力的主要成分是「葡萄糖胺硫酸鹽(簡稱GS)」,主要的用途是緩解關節炎的疼痛。
美國生產林慶順舉出,2006年世界排名第一的醫學期刊《New England Journal of Medicine》刊載一篇相關臨床報告,結論指出「GS對於膝關節疼痛之緩解,沒有好過安慰劑」,但很多醫生還是鼓勵病患服用,健保局還把它納入健保,但相關的臨床試驗還是繼續進行。
建議所有想到美國生產的準媽咪,台灣或是全球的醫療保險都是需要在懷孕前投保的,懷孕後通常都會有除外條款(當胎除外),如果當你寶寶出生的時候遇到需要住保溫箱需支付龐大的醫療費用時,因為寶寶出生即為美國公民,當我們無力支付昂貴的醫療費用時,可以向政府的社會醫療福利機構尋求支援,通常醫生、醫院、月子中心都可以提供協助,就不會成進入到難以支付醫療費用的窘境,世界衛生組織WHO也有建議,初產孕婦在懷孕第36週以後就不適合在搭飛機出國了,通常32週以後真的就不太適合搭飛機,所以大部分的航空公司都會限制32~36週的孕婦搭乘飛機,如果執意要搭,就必須簽屬免責同意書,及離啟程日7天內由婦產科醫生簽署適航證明,就我所知航空公司會拒絕預產期在四週以內的孕婦搭乘飛機,但每一家航空公司的規定都會有些差異,所以行前一定要仔細了解想要搭乘航空公司的相關規定,但如果3個月後孕吐還是很嚴重,就建議直接在台灣安胎,不要在出國,長時間搭機折騰自己跟寶寶了。美國月子
不過,2017年又有2篇大型分析報告發表,都指出「GS對關節炎無效」,報告指出,「目前還不清楚葡萄糖胺是否能減少疼痛或改善骨關節炎的功能,因為證據的確定性非常低」、「目前沒有好的證據支持葡萄糖胺用於髖關節炎或膝關節炎」。
林慶順說,維骨力到底有沒有用,關鍵在於「你問什麼人」,而2018年開始,健保局已經把維骨力踢出健保給付,「所以,如果硬是要我給一個明確的答案,我還是會說,維骨力沒有好過安慰劑。」
大家很關心的在進行美國移民之前,國內的資產該如何處理?美國的遺產稅有追溯期嗎?根據美國的遺產稅制度, 是採取先課稅再分配的方式,也就是遺產管理人或遺囑執行人必須在財產擁有者過世後9個月內,用現金的方式繳清相關遺產稅款,之後才可以進行遺產分配。如果沒錢付稅,可以申請延期繳付,但延期最多不超過6個月。所以在美國繳納遺產稅,是需要要在一定的時間之內,把該繳的遺產稅交給美國國稅局。如果在一定時間之內沒有繳齊,不止遺產拿不到, 還可能需要繳一筆龐大的罰金。想問如果將資產轉為現金陸續帶往美國,是不是就不用被徵稅?這個情況取決於您是否是美國稅務居民。如果是美國稅務居民,在海外任何的地方變賣資產,還要看你的資產變賣之後是賺錢還是虧錢。如果虧損就不需要被徵稅,如果賺錢則需要依照美國國稅局的稅法稅率來課稅,當然你在海外交給當地的稅也可以用來抵扣。美國移民
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